RESUMO

O exame radiográfico abdominal é considerado em alguns centros veterinários um bom exame de triagem para doenças da cavidade abdominal, mesmo após a consolidação da ultrassonografia. Dentre as possíveis falhas do exame radiográfico correlaciona-se a dificuldade em analisar a arquitetura interna dos órgãos e as diferenças interobservador, entretanto pela avaliação de alterações de posicionamento, forma, contorno e radiopacidade determinam-se alguns diagnósticos diferenciais o que auxilia na determinação da conduta clínico-cirúrgica do paciente. O objetivo dessa pesquisa foi verificar o quanto o grau de treinamento, na leitura de filmes radiográficos abdominais, pode influenciar na eficácia do exame para o diagnóstico e manejo do paciente. Foram interpretados 45 exames radiográficos abdominais por quatro duplas de observadores, cada dupla com diferentes tipos de treinamento e experiência na interpretação radiográfica. Como padrão ouro, realizou-se exame ultrassonográfico abdominal e/ou cirurgia ou necropsia. Para análise estatística optou-se por adaptar um escore de discrepâncias, por três níveis: sem discrepância, leve discrepância e importante discrepância. Pelo método estatístico Cochran-Mantel-Haenszel confrontou-se os resultados dos diferentes pares de observadores. Percebeu-se que as discrepâncias importantes ocorreram em todos os grupos, independente do grau de treinamento, sendo 57,7% para pares de estudantes e residentes jovens, 50% em pares de residentes com maior tempo de treinamento e 32,2% para radiologistas treinados. Quanto ao manejo do paciente, todos os pares de observadores indicaram outra modalidade diagnóstica (por imagem ou não) na tentativa de se determinar melhor o diagnóstico e a triagem clínica ou cirúrgica do paciente, sendo a ultrassonografia abdominal o método mais solicitado como coadjuvante. Todavia, evidenciou-se que quanto maior a experiência menor a necessidade de indicação de outra modalidade diagnóstica. Conclui-se que o treinamento interfere na avaliação radiográfica abdominal em cães e gatos, porém mesmo para observadores treinados o exame radiográfico abdominal pode ser limitado na elucidação diagnóstica final nas doenças da cavidade abdominal. Talvez a indicação mais restrita da técnica para determinados sistemas possam interferir na melhor acurácia do exame, no qual devem ser futuramente pesquisados.

Palavras-chave: Radiologia, Abdome, Cães